In Betrayal at House on the Hill schlüpfen alle Spieler in die Rolle von Abenteurern und untersuchen ein gruseliges altes Haus. Während der Erkundung des Hauses entdecken die Spieler neue Räume. Jedes Mal, wenn sie einen neuen Raum betreten, können sie etwas finden...

oder etwas findet sie. Die Abenteurer verändern sich im Verlauf des Spiels (zum Guten oder zum Schlechten), je nachdem wie sie mit den Überraschungen des Hauses zurechtkommen, wobei ein Spieler schlussendlich zum Verräter wird. Können die Spieler fliehen und überleben?